Benzodiazepiny a závislost
Kromě anxiolytického účinku mohou mít také sedativní, hypnotický, antiepileptický, protikřečový a centrálně myorelaxační účinek (konkrétní účinky závisí na typu preparátu). Všechny léky mají různě vyjádřenou složku uklidňující, větší dávky téměř vždy vyvolávají spánek.
(Zne)užívané dávky jsou poměrně široké, zpočátku stačí jedna až několik tablet, postupně se lze propracovat až k několika desítkám. Léky jsou poměrně bezpečné při předávkování, pokud ovšem nejsou užity spolu s jinou tlumivou látkou. Zrádný je zvláště alkohol. Kombinace s alkoholem mohou vést ke smrtelnému předávkování.
Závislost na nich vzniká plíživě, má složku psychickou i fyzickou, odvykací stav se projevuje neklidem, návratem potíží, kvůli nimž byl lék původně předepisován. Vážnou komplikací mohou být epileptické záchvaty vedoucí i k úmrtí.
S hlavními a pro lékaře většinou žádoucími účinky látek této skupiny léků úzce souvisí i účinky nežádoucí, které použití léků komplikují. Nežádoucí účinky se zvýrazní ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání, tedy nejvíce při zneužívání a závislosti na benzodiazepinech. Jsou většinou také způsobeny tlumivým účinkem na CNS, resp. ovlivněním určitých struktur mozku, např. limbického systému. Mohou však mít vliv i na jiné části těla nebo například na nenarozený plod.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- Únava a ospalost, které nastupují již v léčebných dávkách, a s nimi související prodloužení reakčního času, které může vést k selhání při obsluhování strojů, např. řízení auta.
- Zmatenost ? při vyšších dávkách může dojít ke ztrátě orientace nejen v okolí, ale i v situaci, v níž se postižený nachází.
- Intoxikovaný pak může být úzkostný, nebo dokonce agresivní a v záchvatu silné agresivity zaútočit na své okolí.
- Narušení krátkodobé paměti, jehož výsledkem jsou tzv. okna, zvláště pokud je benzodiazepin užitý v kombinaci s jinou tlumivou látkou, např. alkoholem nebo heroinem. Nepamatování si toho, co se dělo v intoxikaci, je velmi častým steskem při jejich nadměrném užívání, resp. po jeho skončení. Postižení si někdy nepamatují celé týdny i měsíce svého života.
- Ztráta motivace k řešení problémů ? souvisí s odstraněním strachu a úzkosti. Člověk přestává mít potřebu složitou situaci řešit.
- Snížení svalového napětí ? zvláště po vyšších dávkách někdy intoxikovaní působí jako ?z hadrů?, mnohdy mají obtíže udržet se na nohou.
- Přechod placentární bariérou a intoxikace plodu ? benzodiazepiny jsou plodem pomaleji metabolizovány, jejich užívání může vést k vrozeným vadám (např. k rozštěpům rtu a patra).
- Užívání na konci těhotenství a v období těsně před porodem vede k abstinenčnímu syndromu novorozenců.
- Přechod do mateřského mléka ? pokud žena užívající benzodiazepiny kojí, tak léky přechází s mateřským mlékem do těla dítěte. Kromě útlumu dochází i k velkému zatížení jater, v nichž se benzodiazepiny metabolizují, a brání tak odbourávání jiných důležitých látek, např. bilirubinu. Nakonec může dojít k trvalému poškození mozku.
Rozdělení:
Dělí se na skupiny jednak dle intenzity hypno-sedativního (zjednodušeně tlumivého) působení, jednak podle rychlosti eliminace (zjednodušeně vylučování) a tím i délky účinku.
- Dle intenzity hypno-sedativního působení:
Léky s nejmocnějším hypno-sedativním působením se používají jako léky při poruchách spánku, léky způsobující slabší útlum jsou indikovány proti úzkosti.
Silná hypnotika: Rohypnol (fl unitrazepam), Nitrazepam (nitrazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam).
Léky způsobující slabší sedaci: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Oxazepam (oxazepam), Rivotril (clonazepam), Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam).
- Dle délky účinku:
Dlouhodobě působící léky mají vylučovací poločas (tj. doba, za kterou se množství účinné látky v organismu sníží na polovinu) delší než 1 den. V jejich eliminaci hrají důležitou roli játra a při jaterních onemocněních se jejich vylučování zpomaluje.
Dlouhodobě působící léky: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Defobin (chlodiazepoxid).
Středně dlouho působící léky: Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam), Rivotril (clonazepam), Rohypnol (fl unitrazepam).
Krátkodobě působící: Oxazepam (oxazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam). Vylučovací poločas u těchto medikamentů je kratší než 12 hodin, jsou zatíženy vyšší pravděpodobností vzniku závislosti než léky dlouhodobě působící.
Zdroj: Drogy -otázky a odpovědi (Portál)
Komentáře
Já to vše brala vždy jen na spaní, vůbec si nedovedu představit, že bych s neurolem měla fungovat přes den. Navíc ta kombinace neurol hypnogen jde proti sobě, takže to byl vždy nesmysl.
Jo a taky to neskutečně povzbuzuje chuť k jídlu a nabírá se tak na váze, což je pro mě zdroj další deprese.
Uvidím, jestli něco přijde dnes. Není to sranda, kdybych tím vším trpěla jen já, ale mám rodinu..v noci jsem v polospánku, samozřejmě mě bolí záda a tak, na to byl neurol opravdu dobrý. Ale byla jsem troska
S tím tritticem nemám zkušenost, podívám se na to. Dík
Co dalšího bereš, nemáš taky nějakou nevhodnou kombinaci?
Prožila jsem čtvrtou noc bez neurolu jen s hypnogenem (přes den jsem nikdy nic nebrala).Zatím se žádné extremní a abstinenční příznaky nekonají. Jen nepohoda z celkového stavu, krční páteř, neurolem netlumená deprese, únava, rezignace... Teď jsi mě vyděsil, že by ty hrůzy přišly dnes? Poslední 2 1neuroly jsem měla z úterý na středu
Nezvyšují ti AD chuť k jídul a váhu?
Prožila...Nono,přežívám pátý den.Když si uvědomím, kolik jsem toho za měsíc spolykala, vlastně se divím, že ještě žiju, i když je to peklo.Píšeš, že jsi přes den na rozdíl ode mě nebrala nic,tak si myslím, že bys neměla propadat předčasně panice, co horšího, než uvádíš může přijít.A kdyby něco přišlo, tak to prostě musíš zvládnout.Já nemám doma ani čtvrt tablety ničeho a vím, že kdybych měla jedinnou čtvrtku neurolu, už by byla ve mě, ale co dál? zas by mě to jen nakoplo si někde sehnat další.Zbytek zdravého rozumu mi říká, že tudy cesta nevede.Třes těla, křeče, depky....musím to zvládnout.Dopovat se po zbytek života tím vším svinstvem, zatímco jiní jsou na vozejku?motivuju se vším možným...
oproti tobě mám výhodu, že jsem brala jen hypnogen a neurol na noc, ale nevýhodu, že to u mě bylo mnoho a mnoho let (viz můj příběh nahoře). Jen jsem nějak nepostřehla, že je mi stále hůř..ta kombinace neurolu a hypnogenu je nesmyslná, sice se usne, ale stejně ne nadlouho a pak znova zobnout...a pak nefunkční den a žravost..no hnus
Doma mám kdeco, v tom není problém, ale mně ten neurol fakt nepomohl , je ztlumil. Fakt to nechápu, co si od toho kdo slibuje, není to žádná euforie, jen tupost
Lucie, ty máš opravdu křeče? Kdy to začalo?
Přesto si dovolím uvést, že se mi zdá, že na to jdeš moc rychle..vysadila jsi komplet vše, jsi sama doma? Co když se ti udělá opravdu blbě? Mám dojem, že jsi někde psala, že to řešíš alkoholem nebo jsem dobře nerozuměla?
S těmi doktory je problém, že já nějak nechápu, v čem by mi měli pomoci kromě napsání chemie. Zažila jsem to s tím sertralinem AD, vůbec mi to nefungovalo. A mimochodem, kdyby mi ta doktorka tehdy nenapsala i neurol, nevěděla jsem dodnes, co to j.Zivotní problémy se tím stejně nevyřeší.
Bohužel es mi opět plně projevily psychosomat potíže, ale to je jiná kapitola.
Katko, co ty?
já jsem na tom dost blbě, jsem přecitlivělá, je normální a motivující chodit k psychiatričce, ze které máte panický strach ? Já už nemůžu, se mě chce jednoznačně zbavit.
Já dnes prostě na netu ve "známý lékař" vyhledla psychiatry dle bydliště a, referencí pacientů k jedenomu se telefonicky objednala. Oznámila jsem mu, že jsem magor, tak ať se těší.. A musím říct, hodnocení některách těch doktorů byla tak, jak ty píšeš..Jestli ta doktorka zpochybňuje, ironizuje tvoje slova, tak se na ni vykašli
já tu 2 dny asi nebyla. Je to strašně zamotené a nevím, jak z toho ven, pořád řeším jen vztahy s lékaři, hroutím se každý den, cítím už strach naprosto ze všeho. Navíc nesnesu, jak mě každý nutí do léčebny.
já tu 2...Katko a nuti te do lecebny kvuli brani leku, abys odvykla nebo kvuli diagnoze?
ano, PPP , ale už dávno, kdy to byla pravda a teď mi nikdo nevěří, že se o hubnutí nesnažím. Až mě děsí ta slabost, únava, spavost, nic nestíhám, nezvládám, snažím se, ale zatím to vůbec není vidět, naopak, nic se nelepší, ale horší. Jinak já mám hodně diagnóz.
ano, PPP , ale už...Rozumim, ty pořád hubneš, i když nechceš a normálně jíš..nebo nejíš, protože ti to nejde..a pak to v souvislosti s dalšími diagnozami řešíš léky?
Věřím, že toho víš víc než doktoři, což je právě problém, protože oni nevědí prakticky nic. A ta jejich KB terapie, krch a spol samozřejmě na každého nefunguje, je to o ničem
jak je , jak to zvládáte, jste tady?
Nedoporučujem obchodovať s paní Ladou s emailovou adresou [email protected]. Zháňala som YADINE, pani mi napísala, že má dve balenia. Chcela poslať na účet peniaze, ja som na tie lieky urgentne potrebovala,tak som jej ich poslala (som zvyknutá takto obchodovať na aukre). Samozrejme lieky neprišli. Pani som napísala email, jeden krát odpísala, kde ma ubezpečila, že to bolo odoslané. No lieky nedorazili ani po vyše 2 týždňoch a pani sa už neozvýva. 1500Kč v trapu a ja so tieskam hlavu o stenu:-((Takže opatrne, buď iba na dobierku, alebo radšej vôbec
Nedoporučujem...Tak tato "paní" v korespondenci se mnou vystupovala jako "pán"! Za peníze, které jsem "mu" připsal na účet, jsem rovněž nedostal nic. Momentálně ještě s další "obětí" připravujeme trestné oznámení, což doporučuji i Vám a všem dalším, co naletěli. Je možné, že kromě účtu ve Fio bance používá ještě nějaký další, takže jakákoli informace bude jistě policii zajímat. Hlavně nedovolte těmhle lidským hyenám, aby jim to procházelo!!!
NEVĚŘTE MU (JÍ) JEDINÉ SLOVO!!!
No buď ráda, že Ti jde fungovat bez Neurolu, myslím si, že kdybys místo hypnogenu dala na spaní nenávykové Trittico, což doporučiji , že by ses z toho dostala. Díky Tritticu spím a působí de facto i na delší spaní, zatímco hypnogen apo. tak 8 hod.
- Odpovědět
Pošli odkaz